各師（市）、院（校），兵團(tuán)機(jī)關(guān)各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《兵團(tuán)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)兵團(tuán)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2018年4月25日

（此件公開發(fā)布）

兵團(tuán)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案

為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）精神，結(jié)合自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》（新政辦發(fā)〔2017〕215號(hào)）具體要求和兵團(tuán)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、 總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞新疆社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安總目標(biāo)，認(rèn)真履行兵團(tuán)職責(zé)使命，深入落實(shí)國(guó)家和兵團(tuán)衛(wèi)生與健康大會(huì)的安排部署，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持新形勢(shì)下的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，以維護(hù)和增進(jìn)人民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面推進(jìn)醫(yī)院治理體系和管理能力建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，為推進(jìn)健康兵團(tuán)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）基本原則。

堅(jiān)持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公平可及、職工群眾受益為目標(biāo)，健全穩(wěn)定長(zhǎng)效、充滿活力、規(guī)范有序的醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，全方位、全周期保障職工群眾健康，增進(jìn)職工群眾健康福祉，增強(qiáng)職工群眾改革獲得感。

堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)兵師兩級(jí)對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會(huì)效益放在首位，注重健康公平，增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持行政主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，滿足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。

堅(jiān)持政事分開、管辦分開。加快轉(zhuǎn)變行政職能，深化“放管服”改革，合理界定兵師作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。各級(jí)行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。

堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。尊重首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)在中央確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況，因地制宜，建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

堅(jiān)持改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，強(qiáng)化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，與社會(huì)辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展，合理界定黨政、醫(yī)院、社會(huì)、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)共治。加強(qiáng)部門間的相互協(xié)作，密切協(xié)同配合，形成管理合力，營(yíng)造良好的醫(yī)院改革環(huán)境。

（三）主要目標(biāo)。

2018年，兵團(tuán)公立醫(yī)院全面開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，建立醫(yī)院章程，完善管理制度，健全醫(yī)院治理體系，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，逐步搭建完成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架體系。

到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、 主要任務(wù)

（一）完善醫(yī)院管理制度。

1. 制定醫(yī)院章程。各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)依法依規(guī)制定章程，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。制定公立醫(yī)院章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部、人力資源社會(huì)保障局、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同）

2. 健全醫(yī)院決策機(jī)制。醫(yī)院院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大政策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，在醫(yī)院內(nèi)部組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照醫(yī)院章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部、編辦、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

3. 加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。積極探索建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體，完善組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步建立不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作模式，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體組織管理制度建設(shè)。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

4. 健全民主管理制度。各級(jí)公立醫(yī)院依法成立職工代表大會(huì)，健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、工會(huì)、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

5. 健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

6. 完善人力資源管理和收入分配制度。建立健全公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)醫(yī)院人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。試點(diǎn)醫(yī)院可探索實(shí)行年薪制和協(xié)議工資制。（兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障局、編辦、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

7. 健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局、黨委組織部、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

8. 健全績(jī)效考核制度。將舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立健全績(jī)效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科技創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁設(shè)定醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

9. 健全分級(jí)診療制度。各級(jí)醫(yī)院按照功能定位嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療制度，加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道，理順下轉(zhuǎn)通道，逐步下轉(zhuǎn)常見病、多發(fā)病和疾病穩(wěn)定期、恢復(fù)期患者。各級(jí)公立醫(yī)院要積極參與醫(yī)療聯(lián)合體，三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)積極參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，并發(fā)揮引領(lǐng)作用。通過(guò)師域內(nèi)組建醫(yī)療聯(lián)合體、跨師組建?？坡?lián)盟、在邊境、貧困、少數(shù)民族聚集團(tuán)場(chǎng)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等方式，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，提高醫(yī)療服務(wù)整體效率。探索推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等方式，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。積極開展精準(zhǔn)化對(duì)口幫扶工作，各師市公立醫(yī)院要以對(duì)口援疆和醫(yī)療聯(lián)合體為契機(jī)，積極主動(dòng)引進(jìn)支援省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，加快提升醫(yī)療服務(wù)能力，并帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

10. 健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？啤W(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。繼續(xù)推進(jìn)兵師醫(yī)院與艱苦邊遠(yuǎn)困難團(tuán)場(chǎng)合作開展醫(yī)療服務(wù)工作，二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。兵師兩級(jí)公立醫(yī)院要積極為艱苦邊遠(yuǎn)困難團(tuán)場(chǎng)培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，并安排管理、醫(yī)療、醫(yī)技等相關(guān)人員到對(duì)口團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院開展臨床帶教、技術(shù)指導(dǎo)等工作。公立醫(yī)院應(yīng)建立人才培養(yǎng)制度，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，著力培育青年醫(yī)療骨干人才和實(shí)用人才。充分發(fā)揮高層次衛(wèi)生計(jì)生人才在兵團(tuán)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展中的引領(lǐng)作用，通過(guò)直接引進(jìn)和柔性引進(jìn)，優(yōu)先引進(jìn)急需、緊缺和重點(diǎn)扶持學(xué)科的衛(wèi)生計(jì)生高層次人才。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、教育局、人力資源社會(huì)保障局、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

11. 健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范臨床藥物實(shí)驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合，加強(qiáng)醫(yī)院創(chuàng)新平臺(tái)和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度，完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作機(jī)制，加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、科技局、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

12. 健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

13. 強(qiáng)化醫(yī)院信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，按照《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》要求，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)保智能控費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接，與兵團(tuán)、師市健康信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，資源共享。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，推進(jìn)信息登記保護(hù)制度和網(wǎng)絡(luò)信息安全責(zé)任制，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施，防范應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件。積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)預(yù)約診療。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、工信委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

14. 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，贏得社會(huì)和患者的認(rèn)可和信賴。推進(jìn)醫(yī)院“去極端化”和精神文明建設(shè)，開展“五觀”、“五個(gè)認(rèn)同”及社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)護(hù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”要求，建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委宣傳部、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

15. 全面開展便民惠民服務(wù)。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)）

（二）建立健全醫(yī)院治理體系。

16. 明確兵師兩級(jí)對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。根據(jù)兵團(tuán)深化改革的總體部署，由兵師統(tǒng)籌履行辦醫(yī)職責(zé)，按照有關(guān)規(guī)定組成醫(yī)院管理委員會(huì)，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立醫(yī)院功能定位，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。落實(shí)公立醫(yī)院功能定位，建立整合型醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。逐步建立起以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在現(xiàn)有公立醫(yī)院編制總量?jī)?nèi)，創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行備案制，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。按照《兵團(tuán)事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，依規(guī)選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，兵師衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，改革完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配方式，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)醫(yī)院自評(píng)、網(wǎng)上綜合考評(píng)、重點(diǎn)指標(biāo)核查、結(jié)果復(fù)核等，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局、發(fā)展改革委、編辦、人力資源社會(huì)保障局、黨委組織部負(fù)責(zé)）

17. 明確兵師兩級(jí)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立黑名單制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院分類管理制度，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用、醫(yī)保報(bào)銷等的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

18. 落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。按照兵團(tuán)有關(guān)政策規(guī)定和程序進(jìn)行人員招聘和人才引進(jìn)，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、編辦、財(cái)政局負(fù)責(zé)）

19. 加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，建立公立醫(yī)院運(yùn)行狀況定期公開制度，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)制度，探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。

20. 充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織的政治核心和領(lǐng)導(dǎo)核心作用。醫(yī)院黨委、黨支部要抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、職工群眾滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。保落實(shí)，主要是管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ)，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部、各級(jí)醫(yī)院黨組織負(fù)責(zé)）

21. 全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部負(fù)責(zé)）

22. 加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部負(fù)責(zé)）

三、 組織實(shí)施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

各師市、各部門要充分認(rèn)識(shí)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要性、艱巨性和復(fù)雜性，將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，加快建立健全推進(jìn)制度建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，明確目標(biāo)任務(wù)，完善落實(shí)督辦制度。

（二）強(qiáng)化制度保障。

各相關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化行政服務(wù)流程，形成部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管、合力推進(jìn)的局面。以問(wèn)題為導(dǎo)向，針對(duì)目前兵團(tuán)二、三級(jí)醫(yī)院一方面大量空編，一方面納編困難以及專業(yè)人才流失嚴(yán)重的問(wèn)題，編制部門負(fù)責(zé)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制總數(shù)并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。人力資源和社會(huì)保障部門根據(jù)編制部門下達(dá)的編制總數(shù)，按照制定的人事管理相關(guān)政策監(jiān)督實(shí)施，給予公立醫(yī)院權(quán)限內(nèi)人事管理自主權(quán)，公立醫(yī)院在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對(duì)緊缺高層次人才可按照規(guī)定采取考察的方式予以招聘。組織人事部門按照公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。各級(jí)行政主管部門要從直接管理醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)。進(jìn)一步改進(jìn)南疆及艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員的招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵(lì)保障措施。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。

各師市、各部門要建立責(zé)任落實(shí)和考核約束機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)力度，提升醫(yī)院管理者政策水平和執(zhí)行力，推動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極支持和參與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)辦公廳

2018年4月26日印發(fā)