各市、縣、自治縣人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局，各縣級(jí)公立醫(yī)院：

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等5部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號(hào)）和海南省人民政府《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（瓊府〔2014〕47號(hào)）精神，為進(jìn)一步完善縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度，增強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院的生機(jī)與活力，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就深化縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革提出如下意見(jiàn)：

一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革有關(guān)文件精神，從滿足人民群眾健康需求出發(fā)，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率為核心，改革完善現(xiàn)行的衛(wèi)生事業(yè)單位人事管理制度，堅(jiān)持以人為本，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，加快建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍和管理人才隊(duì)伍，為推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保證和人才支持。

（二）總體目標(biāo)

貫徹落實(shí)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》，以全面推行崗位管理制、全員聘任制、公開(kāi)招聘制為重點(diǎn)，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院選人用人自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人的轉(zhuǎn)變，身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，建立起崗位分類科學(xué)、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下的靈活用人機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生工作人員的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)。

二、改革的主要任務(wù)

（一）全面建立崗位管理制度

縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)行崗位管理，建立符合機(jī)構(gòu)性質(zhì)和工作特點(diǎn)的崗位管理制度。各醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的政策規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則，充分考慮醫(yī)院功能定位、工作需求、事業(yè)發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)等多種因素，依據(jù)機(jī)構(gòu)編制部門核準(zhǔn)的編制數(shù)額進(jìn)行崗位設(shè)置，并對(duì)崗位實(shí)行總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級(jí)控制。因國(guó)家政策性安置、引進(jìn)人才等事由，經(jīng)黨委組織部門、政府人力資源社會(huì)保障部門同意，按照規(guī)定程序進(jìn)入事業(yè)單位的正式在冊(cè)人員，納入崗位設(shè)置管理范圍。各醫(yī)院開(kāi)展公開(kāi)招聘、內(nèi)部調(diào)整崗位、確定崗位等級(jí)以及核定人員工資等人事工作要符合崗位管理的要求。

縣級(jí)公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的80%，以醫(yī)師、護(hù)士、藥師和技術(shù)人員等為主體崗位，并根據(jù)需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高、中、初級(jí)崗位的結(jié)構(gòu)比例，根據(jù)各醫(yī)院的等級(jí)劃分，按照相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院控制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位根據(jù)工作需要合理設(shè)置。各醫(yī)院要堅(jiān)持按需設(shè)崗、因事設(shè)崗的基本原則，杜絕因人設(shè)崗，并符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。鼓勵(lì)各醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，已實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

經(jīng)過(guò)核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，崗位實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)崗位管理制度全面入軌的醫(yī)院，要在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)踐中大膽探索，根據(jù)實(shí)際工作需要不斷完善崗位管理。

（二）全面實(shí)行人員聘用制度

縣級(jí)公立醫(yī)院在科學(xué)設(shè)崗的基礎(chǔ)上，實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘、按崗聘用、合同管理，逐步建立起“能上能下、能進(jìn)能出”的用人制度。全面推行全員聘用制，各醫(yī)院應(yīng)按照核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和相關(guān)規(guī)定程序，組織實(shí)施競(jìng)聘上崗，與工作人員簽訂聘用合同確立人事關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，建立以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制。各醫(yī)院實(shí)行聘用制以后，各市、縣應(yīng)采取多種途徑和方法，妥善分流、安置未聘工作人員。

縣級(jí)公立醫(yī)院要規(guī)范聘后管理，依據(jù)政策規(guī)定，訂立、履行、變更、解除或終止聘用合同。根據(jù)聘用合同管理的政策規(guī)定，按照規(guī)定的程序和條件，各醫(yī)院可以解聘工作人員，工作人員也可以辭聘。對(duì)不能完全履行聘用合同，又暫時(shí)不夠解聘條件的工作人員，可以實(shí)行誡勉、限期改正、調(diào)整其崗位等措施。調(diào)整崗位后仍不履行新聘崗位聘用合同的，予以解聘。對(duì)符合經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償條件的解聘人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

（三）全面實(shí)行公開(kāi)招聘制度

縣級(jí)公立醫(yī)院根據(jù)編制、崗位空缺情況和事業(yè)發(fā)展需求，按照核準(zhǔn)的公開(kāi)招聘工作方案，可自主組織實(shí)施公開(kāi)招聘。各醫(yī)院在組織實(shí)施公開(kāi)招聘時(shí)，原則上應(yīng)按照國(guó)家及我省公開(kāi)招聘政策規(guī)定執(zhí)行。

經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生和人力資源社會(huì)保障部門同意，對(duì)因?qū)I(yè)特殊難以形成競(jìng)爭(zhēng)的崗位，可適當(dāng)降低開(kāi)考比例進(jìn)行招聘；對(duì)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格或碩士研究生以上學(xué)歷人員以及急需的緊缺專業(yè)人才，可按有關(guān)規(guī)定考核招聘。

縣級(jí)公立醫(yī)院可招聘醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)屆畢業(yè)生，該類畢業(yè)生需在聘用后3年內(nèi)（含試用期）取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，未取得執(zhí)業(yè)資格的予以辭退。

縣級(jí)公立醫(yī)院公開(kāi)招聘的工作人員，根據(jù)公開(kāi)招聘和聘用合同管理的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行試用期制度。試用期滿且考核合格的予以正式聘用，不合格的取消聘用。

（四）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院人才培養(yǎng)。加快人才隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。依托醫(yī)學(xué)院校、專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)各醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)。積極培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人。

加大人才引進(jìn)力度。引導(dǎo)經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)公立醫(yī)院工作，并為其長(zhǎng)期工作創(chuàng)造條件。注重增強(qiáng)護(hù)理人員力量。通過(guò)政府給予政策支持、榮譽(yù)授予以及專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例適當(dāng)傾斜等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到各醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可實(shí)施?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃，引進(jìn)急需高層次人才。

建立城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)公立醫(yī)院制度。引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職學(xué)科帶頭人、醫(yī)療骨干全職或兼職到縣級(jí)公立醫(yī)院工作，鼓勵(lì)已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各市縣人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生部門要高度重視，通力合作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)，積極推進(jìn)改革工作。各醫(yī)院要把推行人事制度改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)突破口，主動(dòng)實(shí)施，認(rèn)真抓好落實(shí)。

（二）密切協(xié)作，穩(wěn)步推進(jìn)

縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革需多部門共同參與，各市縣人力資源社會(huì)保障部門和衛(wèi)生部門要與編制、組織、財(cái)政等相關(guān)職能部門加強(qiáng)溝通，形成合力，及時(shí)解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題，確保縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革的平穩(wěn)進(jìn)行。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督

縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革要以黨紀(jì)政紀(jì)作保證，切實(shí)做到令行禁止。各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要切實(shí)增強(qiáng)政治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行改革政策，嚴(yán)守改革紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行議事規(guī)則，對(duì)違反規(guī)定濫用職權(quán)、以權(quán)謀私的，要追究行政紀(jì)律責(zé)任，對(duì)構(gòu)成犯罪的，要及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。各醫(yī)院人事制度改革方案應(yīng)當(dāng)通過(guò)職工代表大會(huì)或者其他形式聽(tīng)取工作人員意見(jiàn)。

縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，要加強(qiáng)宣傳，爭(zhēng)取社會(huì)理解、支持和配合，營(yíng)造良好環(huán)境。要發(fā)揮各級(jí)黨組織的作用，做好思想政治工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。要正確處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，確保社會(huì)穩(wěn)定。

                                     2014年12月19日

  （此件主動(dòng)公開(kāi)）

  海南省人力資源和社會(huì)保障廳辦公室                  2014年12月24日印發(fā)